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La característica clave del trastorno de la erección masculina (impotencia sexual, asimismo llamada disfunción eréctil) es una incapacidad persistente o bien ocasional para lograr una erección o conservarlo a lo largo de el tiempo preciso para las relaciones sexuales.
A fin de que se hable de impotencia o disfunción eréctil, la anomalía debe causar una gran incomodidad o dificultades interpersonales, no ha de ser atribuible solamente a los efectos fisiológicos directos de una substancia (incluidas las drogas) ni a inconvenientes médicos generales.
Características acerca de la disfunción eréctil
Como se manifiesta Existen múltiples tipos de disfunción de la erección (impotencia sexual), algunas personas experimentan una incapacidad para tener una erección desde el comienzo de la experiencia sexual.
Otros tienen una erección adecuada y entonces pierden su tumescencia al procurar la penetración. Incluso otros tienen una erección suficientemente buena para la penetración, mas pierden su tumescencia ya antes o a lo largo de las embestidas posteriores.
Posiblemente algunos hombres que sufren de disfunción eréctil (impotencia sexual) solo puedan tener una erección durante la masturbación o bien al despertar, las erecciones masturbatorias asimismo pueden fallar, pero esto es raro.
Efectos sobre la relación de pareja
Las dificultades de erección de la impotencia con frecuencia se asocian con ansiedad sexual, miedo al fracaso, preocupaciones sobre el desempeño sexual y una sensación subjetiva reducida de excitación y placer sexuales.
Los inconvenientes de impotencia sexual o disfunción eréctil pueden comprometer las relaciones sexuales o bien matrimoniales existentes y pueden ser la causa de matrimonios no consumados e infertilidad.
Propagación de impotencia sexual
Los trastornos de la erección son muy frecuentes; se habla de alrededor del 0,1 de difusión en la población general, que puede llegar a superar el 0,5 con el aumento de la edad (70 años).
Causas de la disfunción eréctil
Las causas de la impotencia son muchas y también incluyen factores orgánicos, en particular problemas vasculares (circulatorios) y neurológicos, y factores sicológicos, en particular ansiedad por el desempeño.
Por tanto, es importante, en primer lugar, realizar un examen médico detenido, con el fin de conocer la presencia de causas orgánicas, y entonces pasar a los aspectos psicológicos, que en la gran mayoría de los casos tienen un impacto significativo.
Sin embargo, la presencia de erecciones espontáneas nocturnas y al despertar, de esta manera como la capacidad de lograr y mantener una erección a lo largo de la masturbación, son patentiza inequívoca de que no existen causas orgánicas de disfunción eréctil, sino más bien que el problema es psicológico y, como tal, debería tratarse con una terapia conductual específica.
En un caso así el problema es de carácter psicológico y como tal, debe ser abordado con una terapia cognitivo-conductual específica.
- Factores sicológicos involucrados
- Miedo al fracaso
- Miedo a ser descuidado o bien no amado
- Incapacidad para entregarse a las sensaciones anatómicos propias
- Participación excesiva, novedad y ansiedad por el desempeño
- Estrés y preocupaciones
- Creencias disfuncionales (por ejemplo «el hombre siempre y en todo momento ha de estar listo y manejar activamente las relaciones sexuales de una manera escénica»)
Evaluación y tratamiento de la disfunción eréctil
El tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia sexual) requiere un proceso complejo que pasa por una fase de evaluación cautelosa del inconveniente, esto es para Excluir posibles causas médicas, para llegar a un tratamiento cognitivo-conductual (o laboral).
- Esta es la única terapia sicológica que ha probado una buena eficacia en el tratamiento de estos trastornos de la erección.
- Exámenes médicos
- Las primordiales pruebas médicas, para descartar las diferentes causas orgánicas posibles de la disfunción eréctil, son:
- Erectrometría nocturna, útil para verificar la presencia de erecciones involuntarias durante el sueño.
- Dosis hormonales, singularmente prolactina y testosterona, que pueden afectar la reacción de erección.
- Doppler de miembro, arteriografía y cavernosografía, útiles para evaluar cualquier disfunción vascular.
- Potenciales evocados sacros, para evaluar la integridad de las vías inquietas implicadas en la reacción de erección.
Prueba de papaverina, o bien la inyección de esta substancia vasodilatadora en el pene, útil para valorar su funcionamiento.
En el caso de que se determinen causas orgánicas, el urólogo o andrólogo valorará la ocasión de remedios farmacológicos, hormonales o quirúrgicos para la disfunción eréctil (o impotencia).
Psicoterapia
Si, por el contrario, el inconveniente es evidentemente sicológico, como suele ocurrir, la solución más adecuada es un curso de psicoterapia cognitivo-conductual, durante este, se van a abordar los principales factores de mantenimiento del inconveniente, como la ansiedad por el desempeño, el estrés y otros círculos viciosos disfuncionales.
Es una forma de terapia muy directa al inconveniente, que se aborda mediante técnicas específicas, sin embargo, esto no descuida, cuando sea preciso, el análisis de aspectos psicológicos más profundos, relacionados con la estructura de la personalidad del sujeto, sus relaciones, sus ideas y creencias relacionadas con la sexualidad, su historia de vida y el contexto sociocultural en el que creció.
Ansiedad por el práctica
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Erección del miembro: como ocurre y de que depende
Una erección es un reflejo espinal que conduce a un incremento de la turgencia y el tamaño del pene, este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de diversa índole.
Fisiológicamente hablando, una erección es el resultado de una fina interacción entre elementos de naturaleza vascular, hormonal, nerviosa, psicológica y genitourinaria, en su forma más simple, el reflejo de erección, que está bajo el control del sistema nervioso autónomo y por ende representa un evento involuntario, surge de la activación táctil de los mecanorreceptores del glande u otras zonas erógenas.
Estos estímulos entonces se trasfieren a los centros de control espinoso-sacros, que los procesan, desencadenando esos eventos bioquímicos que subyacen a la erección.
A los centros espinales situados un poco más arriba, a la altura de la primera y segunda vértebras lumbares.
Las señales producidas en los centros cerebrales superiores asimismo pueden recibirse siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o bien psicológica.